精选
半月板缝合康复计划（佩戴支具）
首先感谢您的信任，希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节，但手术只是治疗的开始，之后需要长期的康复。因为半月板缝合是医生能够做到了，他能否长好还需要您的保护。严格遵守康复计划的患者半月板缝合的成功率在80%左右，希望您不要是那20%的患者。对于缝合患者，请于术后第4、8和12周来看我门诊，以指导康复锻炼和支具的调整。门诊时间我这里会及时更新。1、逐步开始锻炼是一项循序渐进的过程，随着您肌肉力量的增强，可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。2、避免疼痛锻炼过程中您会感觉到“痛苦”，这是因为您在挑战您的肌肉，但不应感觉非常疼痛，如果您感觉到非常疼痛，应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛，就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了，您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。3、避免过量锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张，这是正常现象，但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解，您可能运动过量了，这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。4、充分准备在进行屈伸锻炼的时候，有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷，10分钟左右，适当按摩，让肌肉热身好；锻炼完冰敷，一般15-30分钟，让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好，肌肉越强壮，关节越稳定。基本目标应该是双侧大腿周径一致，最好能够比健侧大腿更为强壮。活动度锻炼则是到位即可，不需要反复练习，每天锻炼一到两次达到有效目标即可，过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。6、支具调整原则（1）术后前两周伸直位固定，对于中老年患者，为避免关节僵硬，会设定为0-30度，但仅限于在床上时，一旦下床，应调为0度。（2）第3周直接调到0-30度，以后每周增加15-30度。我们医院有两种支具，一种是15度位一格，一种是10度为一格。我个人偏好前一种支具，如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。（3）术后6周内屈膝不超过90度，以免缝线张力过大导致半月板再次破裂。（4）术后8周内屈膝不超过120度，以免缝线张力过大导致半月板再次破裂。（5）术后4个月才能主动蹲厕所；术后6个月才能急转向和绕轴旋转运动。6月内不考虑进行任何体育运动。（6）至于下地负重，前两周尽量减少，实在要上厕所可以下地，但需付拐+足尖着地，不要全负重（不超过体重30%）。这样能够最好的保证半月板愈合。第3-4周，可以逐步恢复全负重（建议第3周不超过体重60%，第4周不超过90%），但应调小一个档位的支具活动度。如您第3周时支具活动度为0-30度，下地时调小一个档位，即0-15度。第4-6周开始，可以全负重，带需要带支具保护。（7）建议不要过度锻炼，过犹不及，但也不要过于保守，否则容易关节僵硬，尤其是45岁以上人群7、咨询专业人士如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率，请立即咨询我。如果您准备恢复体育运动，一定先到我门诊复查，我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。8、术后前面几周，我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我，请拍照时让相机和膝关节处于同一水平，这样才能反映出准确情况，另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰，参考图片见下，第一张是完全伸直示意图，第二张是屈曲90度示意图。本文系黄添隆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
